Реактивный артрит - симптомы, лечение и течение

Реактивный артрит – вид артрита, развивающийся после инфекционных поражений, но без непосредственного попадания инфекционного агента в полость сустава. Чаще носит иммунокомплексный характер, т. е. причиной возникновения является нарушения иммунитета у предрасположенных из-за особенностей генетики к этому лиц вследствие недостаточной утилизации комплексов антиген - антитела макрофагальной системой.

Причина возникновения

Реактивный артрит может развиться после многих вирусных и бактериальных инфекций, вне зависимости от тяжести их течения. Чаще заболевание проявляется после энтероколитов, обусловленных иерсиниями, и инфекций мочевыводящих путей, вызванных хламидиями.

Течение и симптоматика

Реактивный артрит часто протекает несимметрично и число поражённых суставов невелико. Преимущественно поражаются суставы нижних конечностей, в особенности пальцы стоп, где развивается периартикулярный отёк. Распространение отёка происходит на весь участок пальца и кожа в месте поражения приобретает багрово-синюшный или синюшный оттенок (визуально палец становится похожим на редиску или сосиску).

Нередко заболевание сопровождается энтезопатий – воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям, чаще в области пяток. Также вероятно появление боли в области позвоночника.

Реактивный артрит чаще длится от несколько дней до нескольких недель и, как правило, проходит самостоятельно. Но у части больных может проявляться более длительное время и даже приобрести хронический характер.

В редких случаях присутствуют внесуставные проявления:

  • эрозии слизистых оболочек ротовой полости;
  • поражения кожных покровов (чаще в виде псориазноподобной сыпи);
  • патологии зрительной системы (конъюнктивит);
  • поражения сердца (перикардит, миокардит);
  • поражения наружных половых органов (вагинит, баланопостит);
  • патологии нервной системы (неврит) и т. д.
  • При сочетании артрита, конъюнктивита и уретрита диагностируют синдром Рейтера.

    Лечение

    Лечение реактивного артрита в основном проводят с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, индометацин, ортофен) и кортикостероидов, вводимых внутрисуставно. В случае обнаружения признаков инфекций, подтверждённые микробиологически, лечение достигается с использованием соответствующих противоинфекционных средств (при хламидиом и иерсиниозе показаны тетрациклин в дозе 2г/сут.). Если течение болезни приобретает затяжной характер, проводят плазмоферез.



    Всего комментариев: 0
    avatar